시승격 50주년, 함께 누리고 함께 꿈꾸는 미래 성남

2023년 청소년 프로그램 공모사업

운영 관련 서식

1. 2023년 청소년 프로그램 공모사업 신청서 및 개인정보동의서 .................. 2. 2023년 청소년 프로그램 공모사업 단체ㆍ기관 소개서 ............................ 3. 2023년 청소년 프로그램 공모사업 프로그램 요약서 ................................... 4. 2023년 청소년 프로그램 공모사업 프로그램 계획서 ................................	서식1 서식2 서식3 서식4

※해당 서식은 변경될 수 있으며, 추가서식은 선정 기관(단체) 대상으로 추후 안내

(서식1)

2023년 청소년 프로그램 공모사업 신청서

1. 지원분야

시승격50주년

미래 성장지원

2. 지원영역

자유기획

디지털교육

활동⦁참여

복지ㆍ보호

3. 운영형태

대면    비대면    혼합(대면+비대면)

4. 프로그램명

5. 총사업비

(단위 : 원)

원

※A+B+C 총액

A) 공모신청액

원

B) 기관부담액

원

C) 청소년참가비

원

6. 사업기간

※ 5월~11.20.(토)까지 완료

7. 참가인원

※ 예상 연인원 기재

(실인원/연인원)

8. 신청기관명 :                           (대표자 :          )

○ 사업자등록번호 :

○ 도로명주소 : 우(     )

○ 홈페이지 :

○ 전화번호 / FAX : (    )     -      /  (    )

9. 실무담당자명 :        ※ 실제 프로그램 운영 및 컨설팅에 참여 가능한 인원으로 기재

○ 소속/직급 :

○ 전화번호 :

○ 휴 대 폰 :

○ 이메일주소 :                ※ 실제 연락 가능한 개인 이메일주소 입력

□ 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
소속, 직급, 성명, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소	‘23년 운영기관 모집‧선정, 운영 및 사후 관리 등	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 사업 참여 및 공지사항 전달 등에 제한을 받을 수 있음.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 유의사항

○ 동 사업은 보조금으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있습니다.

○ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도

취소될 수 있습니다.

○ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정결정이 취소될 수 있습니다.

상기 과업이 귀 부의 보조금에 의하여 수행될 경우 이에 따른 모든 편의를 제공할 것이며

소정의 기관 책무를 이행하겠습니다.

2023년       월       일

신청기관명 :               (직인)

성남시청소년재단 대표이사 귀하

개인정보 수집∙이용 동의서(참가기관용)

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]  ※ 컨소시엄 신청의 경우 참여 기관 모두 작성 제출

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 전화번호, Email주소 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 지원사업 관리, 운영 및 지원금 교부 등 지원사업 제반 업무, 문화사업 추진을 위해 수집, 이용합니다. * 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 지원사업 종료 후 5년입니다. 또한 보유기간 종료시 성남시청소년재단은 귀하의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 공모사업 교부 및 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2023년      월       일

이 름 :                (인)

성남시청소년재단 대표이사 귀하

(서식2)

2023년 청소년 프로그램 공모사업

단체·기관 소개서

기 관 명					등 록 일
대 표 자					사업자등록번호
설립 목적	※ 중요사항만 간략하게 기재
단체 연혁	❍ ❍
인력 현황	❍ 등록회원 : 명 ❍ 직원 : 명 ※ 직원, 계약직 등 기재 ❍ 사무실 규모 : 평 ※ 몇 평, 임대형태 기재
사업수행 인력	성 명		직 위	역 할			연락처
2023년 예산현황	❍ 예산총액 : 천원 - 재원구성(100%) : 자체예산( %), 민간기부금( %) 정부보조( %), 수익사업( %), 기타( %)
2022년 주요사업 실 적	❍ ❍ ❍
2023년 주요사업 계 획	❍ ❍ ❍
※ 컨소시엄 공모 신청의 경우 참여 협력 기관 모두 단체ㆍ기관 소개서 작성

(서식3)

2023년 청소년 프로그램 공모사업

프로그램 요약서

① 프로그램명	우리의 성남-미래의 성남, 미디어 관찰 일기
② 일정 (기간/횟수)	5월 ~ 11월 / 10회기								③ 대상					중학교 1학년~고등학교 3학년
④ 인원	10명								⑤ 지도자 수					2명
⑥ 주 활동장소	○○○센터, 남한산성 등										실내				실외				야외		(중복선택가능)
⑦ 운영 형태		학습			체험			토론		캠페인				기타(내용: )
⑧ 활동 유형				기본형					숙박형													이동형
⑨ 프로그램 목적 및 목표	◦ 의사소통 역량 함양을 통해 세대 간 입장의 차이를 이해하며 우리시를 알아본다. ◦ 사회정서 역량을 증진하여 공동체적 삶을 실천하며, 민주시민으로 성장할 수 있다.
⑩ 역량 설정	핵심역량 (필수)					협업					창의력									의사소통
						비판적사고					진로개발									사회정서
⑫ 회기별/차수별 프로그램 내용 요약 ※ 세부 프로그램 내용은 ‘프로그램 활동지도안‘에 작성	⑬ 회기/차수 (소요시간)			⑭ 주요 프로그램 내용 개요														⑮ 중점(특이) 사항
	주제논의 및 선정 (3회)			▶우리시의 변천사를 알 수 있는 기획회의 ◦ 지역의 특성 및 현안사항 인식 ◦ 주요시정계획 추적 및 조사														※ 청소년 자체기획 ◦ 지역 특성, 문제점 인식 및 분석 ◦ 기획 및 토론활동
	1회기 (180분)			▶미디어 전문교육 1 ◦ 스토리보드 작성 ◦ 촬영의 이해														※ 전문강사 ◦ 이론과 실기 교육 병행
	2회기 (180분)			▶미디어 전문교육 2 ◦ 음향의 이해 ◦ 편집의 이해														※ 전문강사 ◦ 이론과 실기 교육 병행
	3회기 (180분)			▶야외촬영 ◦ 우리시의 주요 장소 촬영 ◦ 주민 인터뷰
				...
⑯ 결과물	◦ 우리시의 예전과 현재, 미래 모습을 설명하는 라디오 프로그램 참여 ◦ 미래성남을 그리는 다큐멘터리 제작 1편
⑰ 평가	◦ 사전․사후 효과성 설문조사
⑱ 기대효과	◦ 청소년이 능동적으로 지역사회 문제인식 및 실천 활동을 통해 자기주도력 함양

프로그램 요약서 작성 방법』

① 프로그램명 : 프로그램 이름

② 일정(기간 / 횟수) : 프로그램 총 운영기간 / 총 횟수 * 숙박형일 경우, ○ 박 ○일 형태로 표기

③ 대상 : 프로그램에 참여하는 청소년의 연령 (만 나이), 학생일 경우 학년 작성

④ 인원 : 참여 인원 수 표기

⑤ 지도자 수 : 프로그램에 참여하는 지도자의 최소 인원 및 적정 인원 표기

- 단위 프로그램별 지도자 수의 총합을 표기

⑥ 주 활동장소 :  프로그램 전반이 진행되는 장소(예, ○○원 회의실 등) 실내, 실외, 야외 등 선택 표기

⑦ 운영 형태 : 강의, 체험, 토론, 팀(모둠) 활동, 개별 활동 중 해당사항에 모두 체크하고, 해당사항이 없을  경우 기타에 체크한 후 (  ) 안에 운영 형태(방식) 작성

⑧ 활동유형(인증신청 기준에 맞춤)

- (기본형) 전체 프로그램 운영 시간이 3시간* 이상으로써, 실시한 날에 끝나거나 1일 1시간 이상의 각 회기로 숙박 없이 수일에 걸쳐 이루어지는 활동
* 최소시간이 3시간에서 2시간으로 변경(2022년 3월 16일부터 시행)

- (숙박형) 숙박에 적합한 장소에서 일정기간 숙박하며 이루어지는 활동

- (이동형) 활동 내용에 따라 선정된 활동장을 이동하여 숙박하며 이루어지는 활동

⑨ 프로그램 목적 및 목표 : 청소년활동 핵심역량 함양을 통해 실생활 속에서의 어떤 역할이나 기능, 능력을 발휘할 수 있는지 명시

⑩ 역량설정 : 청소년이 성취하거나 발휘하게 될 수 있는 핵심역량

청소년활동 핵심역량 6가지 중 1~2가지 역량을 프로그램의 목표로 설정

<청소년활동 핵심역량>

한국청소년활동진흥원 청소년활동 핵심역량

구 분	정의
비판적 사고	새로운 관점으로 문제를 바라보고, 주제와 원칙에 따라 배움으로 연결하는 능력
의사소통	생각과 질문, 아이디어와 해결방법을 공유하는데 필요한 소통 능력
협업	하나의 공동 목표를 향해 여러 명의 재능, 전문지식을 합치는 능력
창의력	혁신하고 발명하는 것처럼 기존의 것을 새로운 방식으로 접근하는 능력
사회정서	자신과 타인의 감정을 정확하게 인식하고 자신의 불편한 감정을 조절하고, 타인과의 갈등을 긍정적으로 해결하며 좋은 관계를 맺어나가는 능력
진로개발	평생에 걸쳐 빠르게 변화하는 직업 환경에 유연하게 응하고, 개인의 흥미와 적성을 바탕으로 다른 사람과 차별화되는 독특성을 개발하여 자기 주도적 및 창의적으로 자신의 진로를 개척·설계·실행하는데 필요한 능력

(서식4)

2023년 청소년 프로그램 공모사업

프로그램 계획서

프로그램명

1	배경 및 목적

*해당 프로그램이 필요한 이유와 참여 청소년의 흥미와 욕구에 따른 사업방향,
이를 통해 어떤 목표를 달성하고자 하는지를 설명

2	세부 내용

가. 일정별·회기별 세부추진내용 *‘표’ 등을 활용하여 일목요연하게 작성

<기본형>

일정	구분	시간	소요시간	단위 프로그램명	비고
3월	1회기	10:00~11:00	60분
		11:00~12:00	60분
4월	2회기	10:00~12:00	120분

<숙박형>

시간	1일차	2일차
09:00	출발	기상 및 세면
10:00		단위프로그램명(90분)
11:00
		평가 및 마무리(30분)
12:00	점심식사	점심식사
13:00	오리엔테이션 및 안전교육(60분)	집으로
14:00	단위프로그램명(120분)
15:00
16:00	단위프로그램명(120분)
17:00
18:00	저녁식사
19:00	단위프로그램명(120분)
20:00
21:00	취침준비 및 취침

* 기본형’과 ‘숙박형’을 중복 선택한 경우, <기본형> 양식 ‘비고’란에 숙박형으로 작성한 후 <숙박형> 양식에 맞춰 작성

나. 회기별 세부 프로그램 계획서

※ 10회기 프로그램 운영 계획 시, ‘세부 프로그램 계획서’는 10개가 되어야 함.

단위(회기) 프로그램명	000 프로그램	일 정 (운영시간)	4월3주 (5시간) *구체적 일정 및 운영시간 작성
단위(회기) 프로그램 목적		대상 및 인원	중학교 1학년 35명
활동장소	00골짜기(수련의숲)	□ 실내 □ 실외 □ 야외 (중복선택 가능)
준비물
활동단계	활동내용		중점(특이) 사항
도입
전개
정리

※ 숙박형 프로그램의 경우는 단위활동별로 작성

다. 지도인력 확보

라. 시설 및 장비 확보․활용

마. 지역사회 연계 및 홍보

바. 안전 및 위생관리

사. 참가자 선정 방법

3.	평가계획

가. 평가계획

- 프로그램 목적 혹은 목표에 따라 잘 수행되었는지 평가하기 위한 구체적인 계획 수립

- (고려사항) 과정-결과 평가계획이 확인되도록 작성

나. 평가도구

- 프로그램 목적 혹은 목표를 평가할 수 있는 문항, 질문지 등을 구체적으로 제시

4.	기대효과

* 프로그램을 통해 어떤 변화와 성과를 기대하는지 기술

5.	소요예산 *금액은 원단위 기재

가. 총사업비

(단위 : 원)
구분	금액	세부항목	금 액	비율(%)	비 고
총 사업비	(100%)	보조금
		기관부담액

<작성 전 필독>

1. 지출항목은 세부프로그램이 아님. 회계기준에 준하여 작성

2. <보조금 예산편성 원칙 및 회계처리 기준> 을 준수하여 작성

1) 보조금

(단위 : 원)
구분(비목)	보조세목	세부내용	산출내역	총 액
합 계				7,910,000
강사비	강사비	‧ 프로그램 강사비 ‧ 프로그램 보조 강사비	‧ 150,000 × 10회 = 1,500,000 ‧ 90,000 × 10회 = 900,000	2,400,000
운영비	소모품비	‧ 프로그램 재료 구입	‧ 500,000 × 2회 = 1,000,000	1,210,000
	보험료	‧ 여행자보험비	‧ 100,000 × 1식 = 100,000	100,000
	식간식비	‧ 프로그램 식간식비	‧ 100,000 × 20명 = 200,000	200,000
	임차료	‧ 활동 장비 임차 ‧ 장소 임차료 등	‧ 1,000,000 × 1식 = 1,000,000 ‧ 2,000,000 × 1식 = 2,000,000	3,000,000
홍보비	인쇄비	‧ 자료집 인쇄비	‧ 1,000,000 × 1식 = 1,000,000	1,000,000

2) 기관부담액(※ 기관부담액은 해당 있을 시 작성)

(단위 : 원)
구분(비목)	보조세목		세부내용	산출내역	총 액
합 계

2023년 청소년 프로그램 공모사업

보조금 집행 지침

1	보조금 지침 목적

❏ 기본적 규정을 통한 효율적 예산 관리

❍ 「청소년지원 공모사업」 참여 기관의 보조금 예산 집행에 따른 실시사항을

기본적으로 규정함으로서 예산관리를 효율적으로 하기 위함

❏ 회계업무의 투명성 제고

❍ 규정에 따른 보조금 집행으로 투명성을 제고

❍ 예산 지출시 일어날 수 있는 문제점을 사전에 예방

❍ 사업예산 정산 시 보조금 기준과 지침에 따른 정산에 필요한 증빙을 완결성 있게 정리 보관 가능

2	사업집행기준

❏ 예산처리 및 정산은 사업집행 규정에 따름(선정후 별도 안내 예정)

❏ 보조금 교부

❍ 선정된 기관은 기간 내 보조금 교부 신청서 제출

❍ 보조금은 별도의 통장과 회계장부에 의해 관리를 하여야 하며, 통장은
법인일 경우 법인명의, 비법인은 단체명과 대표자가 들어간 통장으로 개설

- 보조금 지급통장은 반드시 사전에 통장잔고(액) 정리하여□0□원인 상태의

통장 사용

※ 컨소시엄 신청일 경우 대표기관 명의의 통장으로 보조금 교부 및 사용

❍ 일정 및 프로그램 활동 내용을 변경하거나 소요경비의 배분을 변경하고자 할 때는 성남시청소년재단의 사전승인을 받아야 함.

❍ 보조금은 법령의 규정, 교부 결정의 내용 및 교부 조건을 위배하여 다른 용도에 사용해서는 안 됨

❍ 선정된 기관이 보조금 교부 결정의 내용대로 사업을 수행하지 않을 때
필요한 수행명령을 할 수 있음.

❏ 보조금 집행

❍ 사업비 지출

- 모든 지출은 체크카드 사용을 원칙으로 함

- 체크카드 사용이 부득이할 경우, 성남시청소년재단의 사전 승인 후
세금계산서 발행 원칙

- 현금인출 및 타 기관 통장 이체 등의 행위는 절대 불가

※ 컨소시엄의 참여 경우에도 협력 기관 간의 보조금 이체 행위 등 절대 불가

- 보조금통장, 회계장부, 영수증(지출결의서 포함)간에는 집행일자 및 금액 등이 상호 일치하여야 함. 부득이한 경우 예외 인정

❍ 보조금 회계마감일(2023 11. 24)까지 집행

- 보조금은 회계연도 독립의 원칙에 따라 회계 마감일까지 집행

- 기한 내 미집행 금액 및 집행 잔액, 예금 결산이자는 각각 반납

❍ 사업 확정 통보일 이전 집행사업비는 보조금으로 보존 불가

- 보조금은 사업 확정 통보일로부터 집행 가능하며 사업 확정 통보일 이전 집행액은 자부담으로 처리(위반 시 환수)

❍ 다음의 각호에 해당하는 사유가 발생한 때에는 보조금 교부 결정을 환수
또는 일부 취소할 수 있음

- 보조금 교부 조건을 위반한 경우

- 보조금을 다른 용도로 사용한 경우

- 정산 증빙자료 및 결과보고서를 허위로 작성한 경우

- 동일한 사업으로 성남시 보조금 지원을 받는 경우

❍ 사업내용, 인원, 예산사용 변경을 하고자 할 때에는 성남시청소년재단의 사전 승인을 받아야 함

- 예산변경 시 보조금 예산변경 신청서 작성 [주어진 서식에 의해 작성]

3.	보조금 집행 용도

❏ 사업목적과 직접 관련 없는 항목에 보조금 지출 불가

❍ 시설비, 수선비, 시설부대비, 전신전화 설비 등 자본적 경비

❍ 인건비, 공과금, 사무용 집기구입 등 운영기관의 일반운영비

❍ 연구기관, 대학(교)부설 연구소 등에 용역 의뢰하여 지출하는 용역성 경비

❍ 불우이웃돕기 성금, 시상금 등 지원 사업 목적과 무관한 현금성 지출경비

❏ 사업계획서에 의한 보조금 집행

❍ 사업계획서의 변경 및 예산서 변경 시 성남시청소년재단의 사전 승인을 받아야 함

❍ 예산과목 운영비의 세목 내 예산변경, 금액조정 등과 같이 경미한 사항에 대해서는 자체 내부 결재과정을 거쳐 조정 가능

❍ 사업 완료가 임박한 시점에서의 예산계획 변경은 원칙적으로 불인정

단, 합당한 사유가 있을 시 사전협의 후 변경 가능

❏ 강사료 지급

❍ 외부강사에 한하여 편성, 내부직원의 경우 강사료 편성할 수 없음

❍ 강사비 지급 기준은 성남시청소년재단 내 예산편성 지침에 의거 지출

❍ 강사비 지출 시 강의계획서, 강사이력서, 통장사본, 계좌이체 전표를 반드시 첨부하여 제출

❍ 원고료는 지급대상자로부터 원고를 받아 교재 등을 편찬할 때만 인정하고,

강사의 강연 및 교육을 위한 원고는 강사료에 포함되어 있으므로 별도
원고료는 편성할 수 없음.

❏ 교통비 지급

❍ 사업 운영에 필요한 교통비만 사용 가능하며, 시내의 경우 1일 10,000이내 책정, 사업의 특성상 타 시·도 등으로 출장(답사)하는 경우에는 교통비에 대한
실비를 편성할 수 있고, 택시 및 국내 항공 이용 비용은 인정하지 않음.

❍ 대중교통 사용을 원칙으로 하며, 택시의 경우 포함 안 됨.

- 교통비의 경우 담당자 선지출 후지급으로 담당자의 계좌입금토록 함
(현금인출 불가)

❍ 지출에 관한 증빙자료는 교통비 지출 서식에 따라 작성한 후 계좌에 입금 전표를 반드시 부착하여 제출

❏ 기  타

❍ 보조금 예산은 비목 설정 시 동일 건으로 소요되는 경비를 보조금과
자부담을 일정 부분씩 나누어서 편성할 수 없음

❍ 산출내역을 구체적으로 기재(건명, 단가×횟수×인원 포함)하되, 예비비/기타 수수료/ 잡비 등 산출내역이 불분명한 것은 인정하지 않음

❍ 예산안은 지출항목(강사비, 홍보비, 운영비 등) 별로 작성하여야 하며,
지출 항목란에 프로그램 또는 사업별로 나열하지 말 것

<지출 항목 예시표>

지출항목		산출내역
강사비		- 활동에 필요한 외부강사수당 및 원고료
운영비	회의비	- 회의진행시 소요되는 경비 ․ 식음료 및 회의 수당(*내부직원의 회의수당 지급 불가)
	임차비	- 장비 및 시설대관료
	교통비	- 시내/외 출장여비 - 사전 답사비 - 프로그램 중에 소요되는 이동 수단 비용
	숙식비	- 숙박비 - 식비 - 간식비
	재료구입비	- 활동에 필요한 재료 및 소모성 문구류 구입 등
	수용비	- 프로그램 진행 중에 사용되는 간접적 경비 - 활동에 필요한 보험가입비, 의약품 등
홍보비		- 현수막, 포스터, 리플렛 제작 등

※ 상기 표는 예시를 든 것으로 반드시 포함되어야 하는 구성요소가 아니므로 프로그램 내용에 따라 자유롭게 지출항목 작성

<강사비 예산편성 기준표>

등급	적용대상		지급기준(만원)
	일 반	공직자 등	최초 1시간	초과 매시간
특1급	전직 장관급 및 대학총장 전직 국회의원 및 광역자치단체장 대기업 회장	장관급*, 광역자치단체장* 대학총장(장관급) 국회의원*	40	30(20*)
			(시간보상수당 30)
특2급	전직 차관(급) 전직 공기업 대표 전직 기초자치단체장	차관급, 대학총장(차관급) 기초자치단체장 공직유관단체장	30	20
			(시간보상수당 20)
1급	전직 4급 이상 공무원 전직 지방의회의원(의장 포함) 유명 예술인·종교인, 이와 유사한 분야의 유명 인사 기업‧기관‧단체의 임원, 중역 변호사, 변리사, 공인회계사, 감정평가사, 의사, 기술사로서 5년 이상 실무경력자 박사학위 취득 후 해당분야 5년 이상 실무 경력자 (취미·소양·외국어·전산 강사 제외) 국가대표 지도자 및 국가대표 출신 강사	4급이상 공무원 지방의회의원 대학의 교수 공직유관단체 임원 (출연연구기관 부연구위원 이상) 언론인	25	12
			(시간보상수당 12)
2급	전직 5급 이하 공무원 중소기업 임원급, 기업‧기관‧단체의 부장급 체육지도사 1급이상 자격증 소지자 및 해당 교과분야 3년 이상 강의 경력자 원어민 어학 강사 기타 전문자격증을 가진 자로서 3년 이상 실무경력자	5급이하 공무원 대학의 강사 등 공직유관단체 직원	15	8
			(시간보상수당 8)
3급	외국어, 전산 등 강사 체육, 레크리에이션 등 취미소양 강사로서 자치인재원 3년 이상 강의 경력자		10	5
			(시간보상수당 5)
4급	체육, 레크리에이션 등 취미소양 강사		8	4
			(시간보상수당 4)
5급	각종 교육운영(실기실습 등) 보조자		6	3
			(시간보상수당 3)

※ 성남시청소년재단 특별프로그램 강사료 기준