【붙임1】 지원서류 [공통서류]

지 원 신 청 서

청소년 개인정보
성 명	한 글				생년월일
					성 별
주 소			( 우편번호 )
핸드폰 번호			(본인)		E□mail
			(보호자)
소 속 (학교, 단체명)					학년/반(전공)
활 동 경 력
기 간		소 속		내 용			비고
		※ 소속(학교, 단체명)된 곳에서 활동했던 기간과 주요 내용을 적어주세요(기존 참여 기구 활동 경력 포함)
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2023년 제14기 성남시청소년참여위원회에 지원합니다. 2023년 월 일 신청인
• 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

자 기 소 개 서

※  일정한 양식 없이 자유롭게 기술하되,

지원동기, 활동계획 등을 포함하여 작성(2매 이내)

정 책 제 안 서

※  일정한 양식 없이 청소년 정책에 대한

제안 내용을 자유롭게 기술(2매 이내)

[추가서류] - 택 1

제14기 성남시청소년참여위원회 위원 추천서(기관추천)

청소년 개인정보
성 명					생년월일
					성 별
주 소	( 우편번호 )
핸드폰 번호	(본인)				E□mail
	(보호자)				학년/반(전공)
소 속 (학교, 단체명)					학년/반(전공)
활 동 경 력
년 월 일	학 력		년월일			경 력
추천기관 정보
소 속 (학교, 단체명)				연락처		대표전화
						FAX
주 소				홈페이지
추 천 자	직위			성명

위 청소년을 제14기 성남시청소년참여위원회 위원으로 추천합니다.

2023년    월    일

추천기관장：                   직인

분당정자청소년수련관장 귀하

청소년 추천서 (또래추천)
성남시 청소년을 대표하는 제14기 성남시청소년참여위원회 위원으로 ○○○ (생년월일 : ○○○○.○○.○○.)를 추천합니다.
연번	소속	이름	주소	연락처	서명
예시	○○고등학교	○○○	○○구 ○○대로 000	010-1234-5678
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개인정보 처리에 관한 동의서

본인은 제14기 성남시청소년참여위원회위원 위원모집을 위해 아래의 내용을 확인하고, 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하는 것에 동의합니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 휴대전화번호, 소속
수집 및 이용목적	제14기 성남시청소년참여위원회 위원모집 (서류 및 면접심사)대한 정보 안내
보유 및 이용기간	제14기 성남시청소년참여위원회 선발완료시까지 ※ 성남시청소년참여위원 위촉 시 활동 만료시까지
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집･이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집･이용에 동의하지 않을 경우 제13기 성남시청소년참여위원회 서류 및 면접심사 대상에서 제외될 수 있습니다.

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2023.   .   .

성 명：                     (서명)